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颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值分析

时间:2016-06-11  作者:佚名

论文摘要】 目的 探讨颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值。方法 450例健康体检者, 应用颈动脉超声检测颈动脉内膜粗糙、内中膜增厚及斑块的发生率。结果 450例健康体检者中, 发生颈动脉内膜粗糙116例, 占25.8%;发生颈动脉内膜中层增厚50例, 占11.1%;发生颈动脉斑块40例, 占8.9%;40例斑块中, 硬斑块5例(12.5%), 混合斑块9例(22.5%), 软斑26例(65.0%)。斑块的发生率随着年龄的增长而升高, 男性发生率明显高于女性, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 颈动脉超声可以动态观察血管硬化程度, 尽早发现动脉硬化及斑块, 提早采取相应的措施进行干预, 有效防止急性缺血性脑卒中的发生。

【关键词】 颈动脉超声;健康体检;价值

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变, 是很多老年病发生的导火线, 也是引起缺血性脑血管病发作的重要因素之一。在健康体检中, 动脉硬化早期表现为颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化, 而颈动脉超声检查是无创诊断和评估血管壁病变的一种有效方式, 近年来被广泛应用到健康体检中, 它可有效防止心脑血管病的发生和发展[1], 尤其是对45岁以上亚健康的人群意义更为显著。本文以450例健康体检者作为研究对象, 应用颈动脉超声检测, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月~2015年6月于本院进行健康体检的450例体检者作为研究对象, 其中男288例, 女162例,

年龄30~70岁。按照年龄分为:30~40岁100例, 男60例, 女40例;40~50岁120例, 男80例, 女40例;50~60岁200例, 男130例, 女70例;60~70岁30例, 男18例, 女12例。其中患有不同程度高血压患者78例, 2型糖尿病患者48例, 两者并有35例, 血脂异常38例, 既往脑卒中患者53例。

1. 2 方法 使用仪器三星A30超声检测仪进行检测, 体检者取平卧位, 颈背垫上枕头, 头往后仰, 将颈部露出, 探头频率为5~12 MHz, 先在颈根部探查颈总动脉近心端, 然后将探头沿着其血管走向往头的方向移动, 跨过颈动脉分叉的地方, 后再检查颈内及颈外动脉, 要尽可能的扫描到颈部的最高地方, 然后再分别测量出各个血管内经、血管内膜中层厚度, 有无斑块以及斑块的大小、形态、性质以及管腔是否狭窄及狭窄的程度[2]。

1. 3 判定标准 颈动脉内膜中层厚度1~1.1 mm为内膜面粗糙不平;IMT1.2~1.4 mm为内中膜中层增厚。斑块:内膜中层厚度≥1.5 mm, 内膜向管腔内凸出, 其中软斑为回声较低;混合斑回声强低不一;硬斑回声较强, 后伴有声影。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。大学生论文网P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 颈动脉病变的超声检查结果 在450例健康体检者中, 发生颈动脉内膜粗糙116例, 占25.8%;发生颈动脉内膜中层增厚50例, 占11.1%;发生颈动脉斑块40例, 占8.9%。40例斑块中, 硬斑块5例(12.5%), 混合斑块9例(22.5%), 软斑26例(65.0%)。

2. 2 斑块在不同年龄、不同性别出现的情况比较 30~40岁(100例):患斑3例(3.0%), 男60例, 患斑2例(3.3%), 女40例, 患斑1例(2.5%);40~50岁(120例):患斑10例(8.3%), 男80例, 患斑8例(10.0%), 女40例, 患斑2例(5.0%);50~60岁(200例):患斑18例(9.0%), 男130例, 患斑14例(10.8%), 女70例, 患斑4例(5.7%);60~70岁(30例):患斑9例(30.0%), 男18例, 患斑6例(33.3%), 女12例, 患斑3例(25.0%)。斑块的发生率随着年龄的增长而升高, 男性发生率明显高于女性, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

近年来, 我国老龄化现象越来越明显, 心脑血管疾病越来越多, 越来越多的老年人因该病致残、死亡, 严重威胁着患者的生命安全和健康。有研究显示, 出现该疾病的基本病因是颈动脉硬化, 颈动脉硬化和冠状动脉硬化不同, 不会引起人的足够重视, 尤其是在出现一些小病症时, 很多患者常常都会忽视。近年来颈动脉超声检查逐步应用在临床中, 通过超声检查, 可以清楚的看到颈动脉内膜粗糙、内中膜厚度以及出现斑块的进展情况, 因此, 该检测方法提供的数据可为脑血管疾病的早期预防提供可靠的依据, 对颈动脉硬化的预防、治疗起到至关重要的作用[3]。本文以450例的健康体检者作为研究对象, 应用颈动脉超声检测颈动脉, 实验结果显示, 发生颈动脉内膜粗糙116例, 占25.8%;发生颈动脉内膜中层增厚者50例, 占11.1%;发生颈动脉斑块40例, 占8.9%, 而在发生斑块的患者中, 年龄越大, 发生率越高, 男性的发生率明显高于女性, 差异具有统计学意义(P<0.05), 可能与雌激素对抗动脉硬化, 对心血管系统的保护作用有关, 同时男性的饮食不当、饮酒吸烟等也可导致该病的发生, 有研究显示, 动脉硬化除与年龄、性别有关外, 与高血压、高血糖、高血脂及糖尿病、血脂异常也有一定的关系。

综上所述, 颈动脉超声作为一种健康人群常规筛查手段, 不但能为临床动脉硬化患者的诊断提供检测依据, 做到早预防、早治疗, 同时也能减少脑血管意外的发生率。

参考文献

[1] 钱铭钦, 居乃新, 苏畅, 等. 颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值. 中国民康医学, 2011, 18(14):2223-2224, 2266.

[2] 程澍洁, 郁春红, 顾鹏, 等. 健康体检人员颈动脉彩色多普勒超声检查结果分析. 中国临床保健杂志, 2010(8):567-570.

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