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银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响

时间:2016-06-11  作者:佚名

【摘要】 目的 探讨银杏叶片对慢性心力衰竭患者心功能的影响, 为探索有效的药物疗法提供科学依据。方法 80例慢性心力衰竭患者, 随机分为观察组和对照组, 每组40例。对照组给予常规治疗, 观察组在对照组基础上联用银杏叶片, 观察比较两组患者的心功能疗效、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVED)及血浆脑钠肽(BNP)水平。结果 观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);治疗后, 两组患者的LVEF均显著高于治疗前(P<0.05), 且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者的LVED、BNP水平均显著低于治疗前(P<0.05), 且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 在常规治疗基础上联用银杏叶片可有效改善慢性心力衰竭患者的LVEF、LVED及BNP水平, 促进心功能的提高, 值得进一步推广应用。

论文关键词】 银杏叶片;慢性心力衰竭;心功能;心绞痛

慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是一种复杂且严重的临床症状群, 它是由心室崩血及充盈功能减退所导致的, 也是各类心血管疾病的终末期[1]。银杏叶片是一种可扩张血管、解除平滑肌痉挛、降低胆固醇的中药, 已被用于高血压与心绞痛的治疗[2]。本次研究采用银杏叶片治疗慢性心力衰竭患者, 并探讨其对心功能的影响, 为探索有效的药物疗法提供科学依据。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2012年1月~2015年12月本院收治的CHF患者80例作为研究对象, 参照《中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》中制定的诊断标准, 所有患者均符合以下标准:纳入标准:依据美国纽约心脏病协会(NYHA)的心功能分级标准, 心功能为Ⅱ~Ⅳ级;患者意识清醒;签署知情同意书。排除标准:排除严重心脏瓣膜病、先天性心脏病造成的心力衰竭者、急性心肌梗死者、急性心力衰竭者、伴有精神系统疾病者、合并肝肾等重要脏器疾病者。按照随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组, 每组40例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。见表1。

1. 2 治疗方法 对照组给予常规抗凝、溶栓、改善心血管循环等对症治疗, 使用呋塞米(天津力生制药有限公司)20~60 mg/d;螺内酯(江苏黄海药业有限公司)20 mg/d;地高辛(杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司)0.125~0.25mg/d;培哚普利[法国施威亚(天津)制药有限公司)]4 mg/d。观察组在对照组基础上联用银杏叶片(长春海外制药集团有限公司)治疗, 每片含黄酮醇苷9.6 mg、萜类内酯2.4 mg, 服用2片/次, 3次/d, 3个月为1个疗程,医药卫生 共治疗2个疗程。

1. 3 观察指标 观察比较两组患者的心功能疗效。采用彩色多普勒超声诊断仪(惠普公司, 5500型号)测量LVEF、LVED。采用BNP检测试剂盒(美国ADR公司)检测BNP。

1. 4 疗效判定标准 参照NYHA心功能分级标准[10]进行评价:显效:患者临床症状体征完全消失或明显减轻, 心功能改善2级或以上;有效:患者临床症状体征有所减轻, 心功能改善1级;无效:心功能无改善或心力衰竭病情加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组心功能疗效比较 观察组总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=5.230, P<0.05)。见表2。

2. 2 两组治疗前后LVEF、LVED及BNP水平比较 治疗前, 两组LVEF、LVED及BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后, 两组LVEF均显著高于治疗前(P<0.05), 且观察组高于对照组(P<0.05);两组LVED、BNP水平均显著低于治疗前(P<0.

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