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头孢哌酮钠77例不良反应分析

时间:2016-06-11  作者:佚名

论文摘要】 目的 对头孢哌酮钠的不良反应发生情况进行分析, 为临床合理用药提供有力依据。方法 收集本市药品不良反应监测中心收集的77例头孢哌酮钠不良反应事件报告, 对不良反应发生情况进行统计分析。结果 不良反应患者男女比例为1.33∶1, 其中以0~10岁患儿占比最高, 为27.3%;其次为>60岁患者, 占比为18.2%;大部分患者为1次/d静脉给药, 不良反应多发生于用药后30 min;患者不良反应以过敏反应为主, 同时还有部分胃肠道反应, 原有疾病为呼吸系统疾病与消化系统疾病。结论 头孢哌酮钠易引发皮疹、药物热等过敏反应与轻微胃肠道反应, 在临床中应用时应持续监测不良反应发生情况, 促使临床合理用药水平不断提高。

【关键词】 头孢哌酮钠;不良反应;过敏

头孢哌酮钠是第三代头孢菌素抗生素, 于1981年在国内首次应用于临床治疗中。近年来, 头孢哌酮钠因疗效确切且价格适宜[1], 在临床中得到了广泛应用, 但关于头孢哌酮钠不良反应的相关报道也屡见不鲜[2]。为深入了解头孢哌酮钠不良反应发生情况, 作者对本市药品不良反应监测中心收集的77例头孢哌酮钠不良反应事件报告展开统计分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本市药品不良反应监测中心数据库进行检索, 收集2011年2月~2014年2月头孢哌酮钠不良反应事件报告77例。

1. 2 方法 对77例头孢哌酮钠不良反应事件报告中患者年龄、性别、原发疾病、用药情况、不良反应出现时间、累及系统-器官等资料进行收集。

2 结果

2. 1 77例患者性别与年龄分析 77例患者中男44例(57.1%), 女33例(42.9%), 男女比例为1.33∶1;年龄9个月~84岁, 其中0~10岁患儿占比最高, 为27.3%;其次为>60岁患者, 占比为18.2%。见表1。

2. 2 用药情况及不良反应发生情况分析 77例患者中56例患者(72.7%)每天静脉给药1次, 21例患者(27.3%)每天静脉给药2次, 每天静脉给药1次患者占比较高。

2. 3 不良反应发生时间分析 77例例患者中47例(61.0%)出现于用药后30 min内, 最短时间为用药后1 min;23例(29.9%)出现于用药后30~60 min内, 6例(7.8%)出现于用药后1~4 h内, 1例(1.3%)出现于用药后10 h后。其中用药后30 min内发生不良反应的比例最高。

2. 4 患者原有疾病与不良反应之间的关系分析 根据国际疾病诊断分类标准对患者原发疾病加以分类, 呼吸系统疾病54例(70.1%), 其中支气管炎28例(36.4%), 呼吸道感染20例(26.0%), 肺部感染3例(3.9%), 支气管肺炎3例(3.9%);消化系统疾病23例(29.9%)。其中呼吸系统疾病占比高于消化系统疾病。药学论文发表

2. 5 不良反应累及系统-器官和临床表现分析 根据《WHO药品不良反应术语集》对患者不良反应加以分类, 其中过敏反应62例(80.5%), 包括荨麻疹24例(31.2%)、药物热15例(19.5%)、斑丘疹23例(29.9%);胃肠道反应15例(19.5%), 其中腹泻10例(13.0%)、稀便5例(6.5%)。其中过敏反应占比高于胃肠道反应。

3 讨论

随着生活环境逐渐改变及现代社会生活压力逐渐增大, 在多种因素影响下细菌感染表现出明显升高趋势[3]。抗菌药物在临床治疗中的广泛应用, 为广大患者提供了有效治疗方法, 同时抗菌药物引发的不良反应也引起了人们共同关注。

头孢菌素类药物属于半合成广谱抗菌药物, 有杀菌作用强、临床疗效显著的优势, 在临床中的应用十分广泛。头孢哌酮钠是第三代广谱半合成头孢菌素, 抗菌谱广, 对革兰阳性菌与阴性菌均可发挥有效杀灭或抑制作用, 该药在呼吸系统感染、胆囊炎、腹膜炎、骨与关节感染、皮肤和软组织感染及败血症等治疗中应用较广。为深入了解现阶段头孢哌酮钠不良反应发生情况, 作者收集本市药品不良反应监测中心收集的77例头孢哌酮钠不良反应事件报告, 对头孢哌酮钠不良反应发生情况进行分析, 研究结果如下:①患者男女比例为1.33∶1, 以0~10岁患儿与>60岁患者占比最高, 而青壮年发生率相对较低, 这是因为儿童及老年人机体免疫能力较差, 对药物吸收、代谢和排泄能力较差, 同时老年患者通常有其他合并症, 临床用药较多, 故而不良反应发生率更高。因此, 在对儿童与老年患者用药时应高度重视, 根据患者个体因素合理调节给药间期和给药剂量。②大部分患者为1次/d静脉给药, 不良反应多发生于用药后30 min, 这说明临床用药不合理现象严重, 故而内科医师应根据说明书用法用量准确给药, 推荐将每天给药剂量分次、等量应用, 特别是对于儿童患儿应高度重视单次给药剂量的合理性。③患者原有疾病为呼吸系统疾病与消化系统疾病, 其中呼吸系统疾病占比较高。作者认为, 对上呼吸道感染等病情较轻患者, 应尽可能给予口服药物予以治疗, 当患者实际病情需要时方可酌情给予抗菌药物静脉给药治疗。④不良反应以过敏反应为主, 同时还有部分胃肠道反应。头孢哌酮钠引发的不良反应可累及多系统-器官, 最常见不良反应为皮疹及药物热等过敏反应, 同时也有胃肠道反应。因此在给予患者头孢哌酮治疗时, 内科医师应对患者有无头孢哌酮钠过敏史予以详细询问, 同时展开有效的用药指导工作。

综上所述, 头孢哌酮钠易引发皮疹、药物热等过敏反应与轻微胃肠道反应, 在临床中应用时应持续监测不良反应发生情况, 促使临床合理用药水平不断提高。

参考文献

[1] 陈敏卓.头孢哌酮钠舒巴坦钠过敏诱发急性冠脉综合征1例.实用医学杂志, 2012, 28(5):693.

[2] 何燕, 徐晓月.两种头孢菌素的非临床安全性评价研究.中国抗生素杂志, 2013, 38(8):640.

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