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50例子宫肌瘤剔除术后妊娠情况探讨

时间:2016-06-11 13:10:39  作者:佚名

论文摘要】 目的 探讨子宫肌瘤剔除术后妊娠情况及其影响因素。方法 对50例子宫肌瘤剔除术患者的一般资料、手术治疗情况及术后妊娠情况、妊娠结局等资料进行统计分析。结果 50例患者术后成功妊娠37例(74.0%), 妊娠期间发生子宫破裂1例(2.7%), 孕早期自然流产1例(2.7%);50例患者术前有流产史者14例(28.0%)。子宫肌瘤患者年龄、术前不孕史、子宫肌瘤剔除数量及盆腔粘连程度等是影响术后妊娠与否的因素。结论 术前有不孕史患者术后妊娠几率较高;子宫肌瘤剔除术可降低术后自然流产率;患者年龄、术中子宫肌瘤剔除数量、合并盆腔粘连程度等因素均可影响术后妊娠情况;手术时间长短及出血量等因素对术后妊娠情况无显著影响。

【关键词】 子宫肌瘤剔除术;妊娠

子宫肌瘤作为一种常见、多发妇科良性肿瘤疾病, 好发于30~50岁育龄期妇女。临床统计报告显示, 近20%~50%的妇女伴有子宫肌瘤[1]。本文选取50例子宫肌瘤剔除术患者作为研究对象, 着重分析探讨了术后妊娠情况及影响因素, 具体分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2009年1月~2012年12月因子宫肌瘤入住本院并接受子宫肌瘤剔除术治疗的50例患者作为研究对象, 所有患者术后病理结果证实均为子宫平滑肌瘤。其中6例患者伴有玻璃样变, 1例患者伴有粘液变性, 1例伴有出血坏死, 排除阴式子宫肌瘤剔除术或宫腔镜下子宫肌瘤电切术患者、因先天生殖系统疾病造成不孕的患者、无生育意愿患者、术后非自然方式受孕患者等。50例患者年龄21~43岁,平均年龄(30.6±4.8)岁, 35岁以上患者14例, 35岁以下患者36例。入院主诉:子宫肌瘤22例, 不孕15例, 月经不调9例, 扪及下腹部包块2例, 下腹痛1例, 痛经1例。

1. 2 方法 对50例患者进行病历查阅及电话随访, 并对其相关临床资料进行记录、整理, 临床资料具体包括:患者孕产史、术前妇科超声检查结果、手术方式、手术时间、术中出血量、术中所见、术后病理分析结果、术后妊娠情况等资料。资料记录、整理完毕进行统计分析。

1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 50例患者术后妊娠情况 50例患者术后成功妊娠37例(74.0%)。37例妊娠患者中孕早期自然流产1例(2.7%), 妊娠期间发生子宫破裂1例(2.7%), 正处于妊娠期2例(5.4%), 成功分娩33例(89.2%)。已分娩的33例患者中足月分娩31例(93.9%), 早产2例(6.1%);剖宫产29例(87.9%), 阴道分娩4例(12.1%)。建筑工程论文发表术后成功妊娠37例中术后1年内成功妊娠21例(56.8%), 术后2年内成功妊娠12例(32.4%), 术后3年成功妊娠4例(10.8%)。50例患者术前有流产史者14例(28.0%)。

2. 2 术后妊娠影响因素分析 ①年龄:50例患者中>35岁患者14例, 术后妊娠2例(14.3%), ≤35岁患者36例, 术后妊娠30例(83.3%), ≤35岁患者术后妊娠率明显高于>35岁患者(P<0.01)。②术前不孕史:50例患者术前均有正常的性生活, 其中28例有不孕史, 另22例患者无不孕史;28例不孕患者术后妊娠24例(85.7%), 22例无不孕史患者术后妊娠13例(59.1%), 不孕史患者术后妊娠率明显高于无不孕史患者(P<0.05)。③术式:50例患者中经腹子宫肌瘤剔除15例, 腹腔镜手术35例, 经腹子宫肌瘤剔除术患者术后妊娠10例(66.7%), 腹腔镜手术患者术后妊娠27例(77.1%), 两组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。④手术时间、术中出血量:50例患者中手术时间40~100 min, 出血量30~250 ml者24例, 妊娠18例(75.00%);手术时间100~200 min, 出血量250~1500ml者26例, 妊娠19例(73.

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