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肝内胆管结石术后切口感染相关临床因素分析

时间:2016-06-11 13:06:54  作者:佚名

【摘要】 目的 探讨影响肝内胆管结石术后切口感染的相关临床因素。方法 117例肝内胆管结石患者, 根据术后切口有无感染分为感染组(术后发生切口感染, 34例)和非感染组(术后无切口感染, 83例), 分析影响患者切口感染的因素。结果 感染组患者年龄≥60岁、合并糖尿病、术前有胆管炎患者多于非感染组(P<0.05);感染组术后引流管拔除时间长于非感染组, 感染组手术时间>3 h患者多于非感染组, 感染组中胆汁培养显示阳性患者多于非感染组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肝内胆管结石术后切口感染与患者的年龄、术前是否有胆管炎、是否合并有糖尿病、手术时间、术后引流管拔除时间、胆道感染等因素有关, 应针对上述因素, 做好相关预防措施。

论文关键词】 肝内胆管结石;术后切口感染;影响因素

肝内肝管结石病情复杂, 此类结石位于肝门胆管分叉部以上, 因胆道感染而导致病情反复发作, 此类患者主要采用手术治疗, 但术后并发症较多, 术后结石残留率较高, 而术后切口感染在术后并发症中较为常见[1-3]。本文选择本院收治的肝内胆管结石病例, 观察影响肝内胆管结石手术切口感染的相关临床因素, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 入选本院2010年4月~2014年4月收治的117例肝内胆管结石患者, 其中34例患者发生了术后切口感染, 作为感染组;其余83例患者术后未发生切口感染, 作为非感染组。

1. 2 方法 两组患者均实施手术治疗, 术中尽可能取净结石、对肝叶进行切除、术中根据奥狄括约肌功能选择胆道引流方式等。分析两组患者性别、年龄(≥60岁或<60岁)、是否合并糖尿病、术前是否有胆管炎、结石分布(肝内外)、手术时间(>3 h或≤3 h)、胆汁培养(阳性或阴性)、术后引流管拔除时间等对切口感染的影响。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

影响切口感染因素分析:①性别:感染组男11例(32.4%), 女23例(67.6%);非感染组男28例(33.7%), 女55例(66.3 %);两组男女比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。②年龄(≥60岁或<60岁):感染组中年龄≥60岁14例(41.2%), 年龄<60岁20例(58.8%);非感染组中年龄≥60岁13例(15.7%), 年龄<60岁70例(84.3%);感染组中年龄≥60岁者多于非感染组, 差异有统计学意义(P<0.05)。③合并糖尿病:感染组中合并糖尿病13例(38.代写论文2%), 非感染组中合并糖尿病10例(12.0%), 感染组合并糖尿病患者多于非感染组, 差异有统计学意义(P<0.05)。④术前胆管炎:感染组中术前胆管炎患者21例(61.8%), 非感染组中术前胆管炎患者34例(41.0%), 感染组中术前胆管炎患者多于非感染组, 差异有统计学意义(P<0.05)。⑤结石分布:感染组中肝内外均有结石分布16例(47.1%), 非感染组中肝内外均有结石分布49例(59.0%), 两组中肝内外均有结石分布患者比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。⑥术后引流管拔除时间:感染组术后引流管拔除时间为(10.4±2.1)d, 非感染组为(5.7±1.3)d, 感染组术后引流管拔除时间长于非感染组, 差异有统计学意义(P<0.05)。⑦手术时间(>3 h或≤3 h):感染组手术时间>3 h 29例(85.3%), 非感染组手术时间>3 h 55例(66.3%), 感染组手术时间>3 h患者多于非感染组, 差异有统计学意义(P<0.05)。⑧胆汁培养(阳性或阴性):感染组胆汁培养显示阳性患者32例(94.1%), 非感染组胆汁培养显示阳性49例(59.

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