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护理干预在肠造口术患者中的临床价值分析

时间:2016-06-11  作者:佚名

论文摘要】 目的 研究护理干预在造口术患者中的临床价值。方法 104例行肠造口术患者, 根据门诊序号的奇偶数分为研究组与对照组, 各52例。研究组实施护理干预, 对照组实施常规护理。对比两组临床疗效。结果 研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组, 并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对行肠造口术的患者实施护理干预, 能够明显提高患者生活质量, 并降低并发症发生率, 值得推广。

【关键词】 肠造口术;护理干预;满意度;并发症发生率

目前, 临床治疗结肠癌与直肠癌患者主要采取肠造口术, 对于保障患者疗效、促进患者疾病恢复及改善生理功能具有至关重要的作用[1]。但术后肠造口会给患者日常生活带来一定影响, 给患者身体、心理及社会等方面产生较多影响, 大大降低患者生活质量。因此, 对行肠造口术治疗的患者要实施相应护理十分必要。本次研究对在本院接受治疗的52例肠造口术患者实施护理干预, 整体护理效果显著, 汇报如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2013年3月~2014年2月在本院接受治疗的104例行肠造口术患者作为研究对象, 所选患者均满足肠造口术指征, 并经病理学活检证实。男54例, 女50例, 年龄25~76岁, 平均年龄(30.2±15.2)岁;疾病类型:45例直肠癌, 32例结肠癌, 15例肠梗阻, 12例腹外伤;排除伴有意识障碍、认知障碍、语言障碍、精神病史等患者。根据门诊序号的奇偶数将其分为研究组与对照组, 每组52例。

1. 2 方法 对照组给予常规护理, 医护人员协助患者做好清洁工作, 保持病房环境整洁、干净;对患者肠造口进行密切观察, 如有异常及时联系主管医师;积极采取措施预防术后并发症。研究组给予护理干预, 护理措施如下。

1. 2. 1 心理护理 医师和患者加强沟通、交流, 主要掌握了解患者基本情况和心理动向, 并耐心回答患者提出的疑问, 耐心告知其肠造口术的手术操作方法、作用及临床意义, 使患者及家属充分认识到应用该种方法进行治疗的重要性与必要性, 应用正确的态度, 积极配合治疗;医师要积极疏导患者出现的心理问题, 使其勇于克服心理障碍, 倾听患者内心感受, 鼓励其勇于表达负面情绪, 保持积极、乐观的心态。

1. 2. 2 健康宣教 向患者及家属介绍病情、治疗方法等内容后, 指导患者掌握自我护理方法;医护人员为其演示护理程序, 指导患者家属掌握测量肠造口、选择裁剪肠造口袋的方法, 有效避免发生排泄物外溢的情况。

1. 2. 3 饮食指导 指导患者合理饮食, 为其制定合理饮食方案, 对患者膳食进行合理、科学调节, 注意维持营养均衡, 避免食用不易消化以及易导致出现腹泻、腹胀的食物;告知患者每日定量饮水, 保持体内水分充足。

1. 2. 4 并发症护理 如患者造口位置出现感染,护理学毕业论文 则首先应用温水冲洗, 注意保持造口处干燥、清洁;如患者出现水肿, 则立即应用50%硫酸镁进行湿敷, 告知患者家属及时更换敷料, 保证干燥、无污染;与此同时, 注意妥善安放造口袋, 防止出现粪便渗出的情况, 给皮肤产生刺激。

1. 2. 5 出院护理 患者出院后, 医护人员要详细告知其出院注意事项, 患者出院后, 护理人员要保持联系, 可应用上门拜访或者电话询问方式了解患者疾病恢复情况。

1. 3 观察指标及评定标准[2] 对比两组患者生活质量、并发症发生率等指标。生活质量评定包括物质生活、社会功能、心理功能以及神经功能等项目, 得分越高, 表明患者生活质量越高。并发症主要包括造口感染、狭窄以及肠黏膜水肿等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者生活质量评分对比 研究组心理功能、物质生活、神经功能及社会功能等生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

2. 2 两组患者并发症发生率对比 研究组出现2例伤口感染, 3例黏膜水肿, 并发症发生率为9.

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